Geriatria en Terapia Fisica

 REHABILITACIÓN EN EL ADULTO MAYOR En el proceso de rehabilitación física en Geriatría, se deben identificar y modificar factores de riesgo que afecten al paciente. Se consideran factores de riesgo el sedentarismo, la obesidad, la inactividad, el hábito de fumar, el alcoholismo y los malos hábitos nutricionales, fundamentalmente. Se deben considerar algunas acciones básicas de prevención en el entorno del adulto mayor y de actividad física, que incluyen:  Eliminar objetos que no se utilizan en los accesos principales.  Asegurar que el teléfono esté ubicado a baja altura, accesible desde el piso.  Asegurar que la iluminación nocturna sea adecuada, especialmente en la vía hacia los sanitarios y salidas de emergencias.  Instalar pasamanos en las duchas, baños, escaleras y desniveles.  Utilizar alfombras diseñadas para evitar deslizamientos antiderrapante en el baño y quitarla cuando no se use.  Instalar asiento elevado en el inodoro.  No utilizar mue...

Caídas en el adulto mayor Las caídas en Adultos Mayores ocurren cuando se les dificulta mantener una posición adecuada estando sentados, acostados o de pie. Esto puede tener como consecuencia que al caer se golpeen y lastimen. La caída es un síntoma frecuente, asociado a una elevada morbimortalidad en el adulto mayor y suele conducir a la internación en clínicas u otras instituciones. Un quinto de los adultos mayores de entre 65 a 69 años, y hasta dos quintos de los mayores de 80, relatan al menos una caída en el último año. El 80% de las caídas se producen en el hogar y el 20% restante fuera del él; la gran mayoría de ellas no son reportadas. Cambios que predisponen a las caídas El proceso de envejecimiento se asocia con varios cambios que predisponen a las caídas. Estos se pueden clasificar en dos categorías: los responsables de la estabilidad postural y los que afectan la homeostasis de la presión arterial, o que pueden producir mareos o síncope. Reducción del control muscular y apa...

 SEDENTARISMO EN EL ADULTO MAYOR El sedentarismo es un estilo de vida que carece de movimiento o actividad fisica.  Aquellas personas que  realizan menos de 90 minutos de actividad física a la semana. Es una de las principales causas de muerte prematura en la actualidad. Anteriormente el termino sedentarismo hacia referencia a cuando una comunidad humana se establecerá definitivamente en un determinado lugar. Sedentarismo según la OMS En 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió que  el sedentarismo es un estilo de vida que va en aumento y que pone en peligro a una cuarta parte de la población adulta en el mundo. 1.400.000 de personas en el mundo ponen en riesgo su salud al adoptar un estilo de vida inactivo . Tienen riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el sedentarismo como la obesidad, la demencia o la insuficiencia cardíaca. Según la OMS,  un 60% de los españoles confiesa que ni siquiera camina . Además, diferentes ...

 SINDROME DE REPOSO PROLONGADO La inmovilidad, el reposo prolongado en cama y la disminución de la actividad física representan un factor predisponente al desarrollo o al agravamiento de ciertas condiciones patológicas relacionadas en mayor medida con los sistemas cardiovascular, respiratorio y musculoesquelético. Se caracteriza por la reducción de la tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves, perdida de los automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación. Se clasifica en inmovilidad relativa (en la cual se presenta una vida sedentaria pero la persona si es capaz de movilizarse) y absoluta. Nace otra definición para sustituir el concepto de inmovilidad, la cual es dismovilidad o movilidad dificultosa, que se define como “la molestia, dificultad y/o imposibilidad para movilizar parte del cuerpo y/o trasladarse secundario a situaciones patológicas diversas de origen biológico, psíquico, social, espiritual y/o funcional que af...

Escalas de valoración El objetivo de las escalas de valoración funcional es determinar la capacidad de una persona para realizar las actividades de la vida diaria de forma independiente. Deben reunir ciertas propiedades:   Reproducibilidad o fiabilidad: Capacidad de obtener siempre el mismo resultado con mediciones repetidas, en ausencia de cambio real. Una escala es también fiable, cuando permite ser usada en pacientes de distinto sexo, nivel educacional y socioeconómico.  Validez: Es el grado en que el sistema de medida evalúa aquello que pretende medir: • Sensibilidad: Sensible es aquella con muy baja proporción de falsos negativos • Especificidad: Específica es aquella con una baja proporción de falsos positivos.   Precisión: Capacidad para detectar pequeños cambios de importancia clínica.   Viabilidad: Grado de sencillez, rapidez y facilidad para aplicar a un paciente y calcular el resultado final, sin emplear tiempo excesivo ni métodos matemátic...

  TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO PARA EL DOLOR La Fisioterapia en tercera edad  está centrada no solo en el aspecto terapéutico en relación a las diversas patologías que son más comunes con una edad avanzada, uno de los campos fundamentales a tener en cuenta en nuestro tratamiento es la prevención y la orientación hacia la obtención de una mayor calidad de vida. Los tratamientos de fisioterapia en la tercera edad están dirigidos  a personas desde los 60 años en adelante,  se considera que es la edad donde empieza este ciclo de vida. Los tres pilares de la  fisioterapia en la tercera e dad Fisioterapia preventiva:  Es mejor prevenir una caída que tratar las fracturas que puedan ocasionarse. Fisioterapia diagnostica:  este tipo de fisioterapia es usada para valorar la lesión, un dolor o ante una caída, identificar la limitación de movilidad, ya que cuando se tiene algún tipo de molestia  se debe recurrir al médico especialista que determine el tipo de...

  DOLOR ¿Qué es el dolor? Es una sensación perceptiva, desagradable y subjetiva.  El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien. Es una sensación desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. Puede sentir dolor en algún lugar del cuerpo, como la espalda , el abdomen , el pecho  o la pelvis . O puede sentir dolor generalizado. Hay dos tipos de dolor: Agudo y crónico . En general, el dolor agudo aparece de repente (3 meses), debido a una enfermedad, lesión o inflamación. A menudo puede ser diagnosticado y tratado. Generalmente desaparece, aunque a veces puede convertirse en dolor crónico. El dolor crónico (mayor de 3 o 6 meses) dura mucho tiempo y puede causar problemas graves. DOLOR EN EL ADULTO MAYOR En el adulto mayor el dolor puede tener múltiples causas, presentaciones variables y numerosos significados; un dolor no controlado puede tener gran impact...

 VALORACIÓN y EVALUACIÓN DEL ADULTO MAYOR En geriatría la valoración o el examen físico tiene como objetivo la evaluación de los sistemas musculo-esqueletico y nervioso periférico. Se deberá identificar problemas físicos implicados en alteraciones funcionales. Se valoraran: Signos vitales Inspeccion Amplitud de movimiento Fuerza muscular Actitud postural La valoración debe realizarse dentro de un marco de respeto, evitando los estereotipos, tales como: la infantilización (pensamiento equivocado de que el adulto mayor es similar a un niño), la presunción de que oyen poco y hay que gritarles a todos, que están dementes, etcétera.  EVALUACION FUNCIONAL Parte de la valoración geriatrica, se usara la practica y se evaluara la funcionalidad de sus sistemas y comparando a lo que se considera normal. Se vera el estado de salud del adulto mayor y asi podremos tratarlo. Según la publicación de la OMS, "Aspecto de la Salud Pública en los ancianos y en la población" del año 1959, como me...

Factores sociales y culturales que rodean al adulto mayor Para una gran parte de la población de los adultos mayores envejecer significa nuevas cargas y preocupaciones sobre la planeación de sus últimos días. Presentan presiones económicas, sociales y políticas. Gran parte de los adultos mayores viven en pobreza, pertenecen a un grupo vulnerable o no son tratados con igualdad ante la ley. Los adultos mayores se llena de temor y ansiedad de cara al envejecimiento, porque al envejecer se incrementa la dependencia de los demás y en consecuencia se toman vulnerables al maltrato y al abuso. Podemos concluir que las personas mayores tienen el derecho irrenunciable a manifestar su consentimiento libre e informado en el ámbito de la salud; los estados por su parte deben diseñar medidas para que las personas mayores puedan gozar sus derechos a un sistema integral de cuidados que provea la protección y promoción de la salud, cobertura de servicios sociales, seguridad alimenticia y nutricional, e...

 Envejecimiento Fisiologico  El envejecimiento es un proceso irreversible, que afecta de forma heterogénea a las células que conforman a los seres vivos, las cuales con el paso del tiempo se ven sometidas a un deterioro morfofuncional que puede conducirlas a la muerte. Las causas que sostienen este proceso involutivo son tanto de carácter genético como ambiental. El  envejecimiento fisiológico  imprime características específicas al  adulto mayor , que hacen de él un paciente diferente por sus necesidades y particularidades y que permiten explicar, sin dudas, la presentación atípica de las distintas enfermedades y la complejidad de su atención. Puede retrasarse con medidas higiénico dietéticas a menudo sencillas pero en ocasiones restrictivas.  Es característico de envejecimiento fisiológico el deterioro de todos los mecanismos reguladores homeostáticos dentro de los que se encuentran: los mecanismos de termorregulación, los mecanismos de osmorregulación, l...